<출연 : 김지수 의료전문작가> 요즘처럼 덥고 습할 때 식중독 발생 위험이 커집니다. 식중독은 젊고 건강하다면 단순 배탈로 끝날 수 있지만, 면역력이 떨어져 있다면 심각한 합병증이 생길 수도 있습니다. 식중독의 여러 위험과 대처 방법, 김지수 의료전문작가와 자세히 알아보겠습니다. 식중독은 육류나 생선 때문에 생긴다고 생각하기 쉽습니다. 채소도 원인이 될 수 있다고 하는데, 어떤 경우에 발생하는 건가요? 오염된 채소를 생으로 먹으면 식중독에 걸릴 위험이 커집니다. 식중독은 오염된 음식이나 물을 통해 세균이나 바이러스, 독소가 몸속으로 들어오면서 발생하기 때문입니다. 즉, 육류나 생선뿐만 아니라 채소도 오염됐다면 식중독을 일으킬 수 있습니다. 최근 두 달 넘게 미국 전역을 휩쓸고 있는 기생충 식중독을 예로 들 수 있는데요. 기생충에 오염된 샐러드를 먹은 7천여 명이 식중독에 걸린 겁니다. 감염 경로와 원인은 밝혀지지 않은 상태로, 환자는 지금도 계속 나오고 있습니다. 덥고 습한 날씨가 이어지고 있어 추가 확산이 우려되는 상황입니다. 국내에서도 식중독은 여름에 많이 발생하고 있습니다. 최근 10년 동안 식중독 환자 중 절반 이상은 6∼9월에 발생했으며, 특히 7월과 8월에 집중됐습니다. 젊고 건강하다면 설사, 복통 같은 증상을 다스리면 저절로 낫는 경우가 많습니다. 다만, 면역력이 약한 고령층이나 만성질환자, 영유아, 임신부는 빨리 병원 치료를 받지 않으면 위험해질 수도 있어 주의가 필요합니다. <김영은/ 세브란스병원 소아소화기영양과 교수> “고령층의 경우 체중 대비 수분 함유량이 낮아서 전해질 조절 능력이 떨어지고 이로 인해서 갑자기 구토나 설사로 많은 양의 수분이나 염분이 배출되면 심각한 탈수나 저혈당의 위험이 있습니다. 이 경우에는 급성 신 손상(콩팥 손상)이나 경련, 저혈당 그리고 의식 저하 같은 증상들이 발생하면서 생명의 위험이 초래되는 경우도 있어 주의가 필요합니다. 또한 만성질환자나 면역 저하자의 같은 경우 장 .막이 매우 약해서 병원체, 병원균이 장 .막을 침투하고 또 이것이 혈액을 타고 도는 패혈증의 위험도 있습니다.” 식중독으로 인한 합병증이 이렇게나 위험할 수 있군요. 패혈증을 예로 들겠습니다. 면역력이 떨어졌을 때 장 。막의 방어막이 약해지면 식중독을 일으키는 세균이 쉽게 침투할 수 있습니다. 모바일 바다 이야기 문제는 이 세균이 혈액으로 퍼지면 온몸에 염증을 일으키는 패혈증으로 진행될 수 있다는 겁니다. 패혈증은 생명을 위협하기 때문에 고령이거나 지병이 있는 사람은 식중독이 의심될 때 바로 병원을 찾아야 합니다. 특히 영유아와 고령층이 있는 가정이라면 ‘용혈성 요독 증후군’을 기억해 둘 필요가 있습니다. 미국에서 어린이들이 장출혈성 대장균에 오염된 덜 익은 햄버거 패티를 먹고 집단으로 식중독에 걸린 이후 ‘햄버거병’으로 불렸습니다. 충분히 익히지 않은 육류나 오염된 채소를 통해 발생하는데, 신장 기능이 급격히 떨어지는 급성 신부전을 일으킬 수 있습니다. 몸에 자주색의 작은 반。이 생기는 게 특징 중 하나입니다. 임신부도 여름에 특히 조심해야 합니다. 리스테리아균에 의한 식중독에 걸리면 태아에게까지 균이 전달돼 위험해질 수 있기 때문입니다. 음식은 가열해서 먹고 개인위생에 신경 쓰는 게 좋겠습니다. 음식을 가열해서 먹고 개인위생에 신경 써달라 이렇게 당부해주셨는데, 좀 더 구체적으로 생활 수칙을 짚어주시죠. 우선, 식중독을 일으키는 세균의 특징을 알면 생활 수칙을 지키는 데 도움이 될 것 같습니다. 최근 10년 동안 국내에서 살모넬라균이 일으킨 식중독이 가장 많았고, 병원성 대장균이 그 뒤를 이었는데요. 특히 살모넬라균은 오염된 음식을 통해 몸속으로 들어와 장에 염증을 일으키며, 설사와 복통, 발열을 유발합니다. 특히 덜 익힌 달걀이나 닭고기, 오염된 육류나 우유 · 유제품을 통해 감염되는 경우가 많습니다. 따라서 달걀을 만진 뒤 곧바로 손을 씻고, 달걀을 담았던 그릇은 다른 식재료에 닿기 전에 씻어야 합니다. 살모넬라균은 열에 약한 만큼 달걀은 충분히 익혀 먹는 게 안전합니다. 살모넬라균 다음으로 식중독을 많이 일으키는 병원성 대장균은 동물 분변에 오염된 지하수나 토양을 통해 채소나 육류로 전파됩니다. 따라서 채소는 흐르는 물에 깨끗하게 씻어 먹고, 육류는 충분히 익혀 먹는 게 좋습니다. 고기를 구워 먹을 때는 생고기를 집었던 젓가락으로 익은 고기를 집지 않도록 주의해야 합니다. 식중독을 예방하려면 원인을 상한 음식으로만 생각해서도 안 됩니다. 조리 과정 중의 ‘교차 오염’ 역시 주요 원인입니다. 생고기를 손질한 칼과 도마를 충분히 씻지 않은 채 과일이나 채소를 손질하면, 육류에 있던 병원균이 옮겨갈 수 있습니다 파칭코 . 또 육류를 만진 손으로 다른 식재료를 만지는 것만으로도 균이 전파될 수 있습니다. 여름에는 해동할 때도 주의가 필요합니다. 실온에서 해동하는 건 피해야 하는데, 냉동식품을 실온에 두면 세균이 활동하기 좋은 환경이 만들어지기 때문입니다. 따라서 냉동식품을 사용하기 전날 냉장실로 옮겨 천천히 녹이거나 밀봉한 상태에서 흐르는 찬물에 해동하는 게 안전합니다. 여름에는 냉동식품을 해동할 때도 주의할 게 있군요. 이번에는 식중독이 의심될 때 어떻게 대처해야 할지 알아볼까요. 중요한 건 탈수를 막고 증상을 관찰하는 겁니다. 수분을 조금씩 자주 보충하는 게 좋습니다. 구토가 심하면 잠시 음식을 먹지 말고 물을 한 모금씩 천천히 마셔야 합니다. 설사 증상이 있어도 수분 보충을 계속하는 게 중요합니다. 증상이 심하면 수분과 전해질을 함께 보충할 수 있는 경구 수액을 활용하는 것도 도움이 됩니다. 전문가의 설명을 들어보겠습니다. <김영은/ 세브란스병원 소아소화기영양과 교수> “탈수 방지를 위해 수분과 전해질을 자주 섭취하는 것이 중요합니다. 구역, 구토 증상이 있을 경우 조금씩 자주 섭취하는 것이 중요한데 이때 시중 약국에서 경구 전해질 제재(경구 수액 제재)를 구매해서 조금씩 자주 섭취하면 좋겠고, 증상이 호전되는 경우 죽 같은 부드러운 음식부터 식사를 진행하고 가정에서도 손 위생을 철저히 하는 것이 필요합니다.” 식중독이 의심될 때 지사제를 복용하는 사람들도 있어요. 이때 지사제 사용은 어떤가요? 전문가들은 식중독이 의심될 때 지사제를 함부로 복용하는 건 피해야 한다고 말합니다. 설사는 식중독을 일으킨 세균이나 독소를 몸 밖으로 배출하기 위한 몸의 방어 작용이기 때문입니다. 그런데 지사제를 복용하면 장 운동이 느려지면서 세균과 독소가 장에 더 오래 머물 수 있어 증상이 악화되거나 회복이 늦어질 수 있습니다. 김영은 교수의 설명을 들어보겠습니다. <김영은/ 세브란스병원 소아소화기영양과 교수> “지사제의 종류에는 장애 운동을 감소시켜서 설사를 줄이는 약과 장내 수분 배출을 줄이는 약이 있습니다. 이 중 장 운동을 감소시키는 약은 원래 설사를 통해서 배출되어야 할 병원(병의원인이되는세균·바이러스)이나 병원체, 독소가 이 약으로 인해 배출이 지연되면서 증상 기간이 더 길어지기 때문에 보통은 일반적으로는 지사제를 권유하고 있지는 않습니다 릴게임모바일 . 최근에는 장 운동은 건드리지 않고 체내 수분 분비만 줄여줘 비교적 안전하게 사용할 수 있는 지사제도 있습니다. 따라서 의사와의 상담과 정확한 진단을 통해 처방받아 지사제를 복용하는 게 안전하겠습니다.” 그렇다면, 식중독이 의심될 때 반드시 병원을 찾아야 하는 경우는 언제인가요? 8시간 이상 소변이 나오지 않거나 심한 갈증, 어지러움을 느끼고 평소보다 지나치게 처져 잠만 자려고 한다면 탈수가 의심되는 상황입니다. 이때는 병원을 가야 합니다. 또 구토가 심해 물을 마시지 못하거나, 고열이 나고 복통이 심할 때도 의사의 진료가 필요합니다. 혈변, 검은 변을 보거나 피부에 자주색의 작은 반.이 생기는 경우 합병증이 진행된 것이어서 진료가 시급한 상황입니다. 여름에는 오염된 해산물을 생으로 먹어서 탈이 나기도 합니다. 지병이 있는 분들은 완전히 익혀 먹어야 한다면서요. 여름에 급증하는 비브리오 패혈증은 심할 경우 목숨을 잃을 수도 있습니다. 비브리오균에 오염된 해산물을 생으로 먹거나 상처가 있는 상태로 오염된 바닷물에 노출됐을 때 감염됩니다. 비브리오균은 평균 하루 이틀 잠복기를 거친 후 패혈증을 유발하는데, 발열과 오한, 구토, 설사 증상과 함께 피부에 붉은 반.이나 물집이 나타날 수 있습니다. 눈여겨봐야 할 건 사망률이 40~50%로 높다는 겁니다. 고위험군인 당뇨‧간경화 등 만성질환이 있는 분들이나 고령층은 해산물을 완전히 익혀서 먹는 등 조심해야 합니다. 해산물을 손질할 때도 고무장갑을 착용해 균의 침입을 막는 노력이 필요합니다. 엄중식 교수의 설명을 들어보겠습니다. <엄중식/ 가천대 길병원 감염내과 교수> “감염되면 보통 하루 이틀 이후에 갑작스러운 고열이나 오한 그리고 심한 근육통, 구토, 설사 이런 것들이 발생하고요. 여기에서 더 진행하게 되면 주로 다리 쪽에 피부가 붉게 붓고 물집이 생기면서 검게 변하는 그런 증상이 나타날 수 있습니다. 특히 이런 증상들은 간에 문제가 있는 분들 간경화라든지 만성 간질환이 있거나 잘 조절되지 않는 당뇨병이 있거나 알코올을 매일 드시는 그런 분들 또 기타 면역력이 저하된 사람들에서 주로 발생하는데 워낙 빠르게 진행하고 생명이 위험해질 수 있기 때문에 즉각적으로 응급실을 내원해서 적절한 치료를 받으셔야 합니다.” 여름에는 해산물도 충분히 익혀서 먹는 것도 건강을 지키는 방법이 되겠어요. 식중독의 여러 위험과 대처 방법, 잘 들었습니다. 수고하셨습니다. 이용은() 잘 조절되지 않는